Как предотвратить дисплазию?

[Мария Олеговна]

Я нахожусь на 29 неделе беременности. Сейчас наступил период повышенной мнительности. Очень переживаю, чтобы ребёнок родился здоровым. Стараюсь не думать о плохом, но всё же понимаю, что не стоит исключать никаких патологий. Тем более, что у ребёнка сестры мужа выявили дисплазию тазобедренных суставов. Как можно предотвратить данную патологию или когда начать наблюдать за ребёнком, чтобы не пропустить её развитие?
Спасибо

[Галенко В.Н.]

Я нахожусь на 29 неделе беременности. Сейчас наступил период повышенной мнительности. Очень переживаю, чтобы ребёнок родился здоровым. Стараюсь не думать о плохом, но всё же понимаю, что не стоит исключать никаких патологий. Тем более, что у ребёнка сестры мужа выявили дисплазию тазобедренных суставов. Как можно предотвратить данную патологию или когда начать наблюдать за ребёнком, чтобы не пропустить её развитие?
Спасибо

Дисплазия - это недоразвитие орhhn+гана или ткани. Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) - частая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей грудного возраста, характеризующаяся недоразвитием, смещением, децентрированием, асимметрией элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой. Различают четыре вида дисплазии ТБС: замедленное развитие, предвывих, подвывих, вывих бедра. Самыми тяжёлыми являются подвывих и вывих. Диагноз ставят, прежде всего, на основании клинических признаков (врач ортопед), результатов ультразвукового исследования и рентгенодиагностики. УЗИ ТБС является диагностическим стандартом для детей первого года жизни. Диагноз дисплазия ТБС всегда предполагает вероятность развития вывиха бедра и необходимость безотлагательного лечения. Невылеченный вывих бедра и как следствие, неправильная биомеханика опорно-двигательного аппарата в целом и ТБС в частности способствуют развитию диспластического коксартроза и неоартроза (тяжелых инвалидизирующих заболеваний, которые лечатся только оперативным путем). И чем старше пациент, тем меньше шансов на полное восстановление. Для лечения дисплазии существует большое количество разных приспособлений: подушек, шин, стремян, аппаратов, штанишек. Основное действие всех средств направлено на удержание положения ножек ребенка в положении разведения. Чаще всего ортопедами применяются стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Виленского, шина Волкова. В 1946 году в Праге чешский ортопед Арнольд Павлик разработал функциональный метод лечения врождённого вывиха бедра (позволяет ребёнку движения ножек). С тех пор лечение дисплазии ТБС с применением стремян Павлика — золотой стандарт детской ортопедии во всём мире.
Выздоравливайте!

[Мария Олеговна]

Спасибо, доктор, за ответ! Т.е. на первом году жизни необходимо обязательно сделать УЗИ сустава? Когда лучше провести это обследование? Чтобы было не позно, но и не рано (чтобы не пропустить патологию). Или может можно сделать несколько УЗИ через в определённые периоды?? И для малыша то не принесёт вред? УЗИ – это же излучение??

[Галенко В.Н.]

Спасибо, доктор, за ответ! Т.е. на первом году жизни необходимо обязательно сделать УЗИ сустава? Когда лучше провести это обследование? Чтобы было не позно, но и не рано (чтобы не пропустить патологию). Или может можно сделать несколько УЗИ через в определённые периоды?? И для малыша то не принесёт вред? УЗИ – это же излучение??

УЗИ тазобедренных суставов используют как основной вид обследования у детей до 2,5 мес (согласно приказу МОЗ Украины). В нашей стране, опять же согласно приказу, обследуются только те дети у которых есть какие либо симптомы (разная длина ножек, асимметрия кожных складок на бёдрах и ягодицах, ограничение отведения ножек или наоборот их избыточная подвижность, щелчки, возникающие при движениях в суставах и т.п.), а в мире существует понятие УЗB скрининговых исследований тазобедренных суставов у новорожденных (т.е. исследуют после рождения у всех детей тазобедренные суставы). Так как УЗИ абсолютно безопасная, доступная и высокоинформативная методика обследования, УЗИ скрининг новорожденных детей является оптимальным методом профилактики дисплазии тазобедренных суставов (врождённого вывиха бедра). Также родителям следует знать, что чем раньше врачи начнут лечить дисплазию тем лучше и быстрее результат (буквально так: начали лечение сразу после рождения ребёнка - результат на 1-ом месяце жизни, начали лечение в 3 мес. - результат на 1-ом году жизни). Спасибо за вопрос. Не болейте!